فرم پیش ثبت نام متوسطه دوم

در صورتی که قبلا فرم را پر کرده اید می‌توانید با کد رهگیری اطلاعات را ویرایش کنید.

کد رهگیری

*نام دانش آموز

*نام خانوادگی دانش آموز

*نام پدر

*پایه تحصیلی

*کد ملی دانش آموز

تاریخ تولد دانش آموز

*شماره همراه دانش آموز

*تلفن همراه پدر

*نام مدرسه قبل

*ادرس منزل

*آخرین انضباط

نحوه آشنایی با ما

میزان تحصیلات پدر

رشته تحصیلی پدر

شغل پدر

*نام مادر

*نام خانوادگی مادر

میزان تحصیلات مادر

رشته تحصیلی مادر

شغل مادر

*تلفن همراه مادر

*معدل نوبت اول

عناوین کسب شده علمی فرهنگی ورزشی در سال های قبل

نام و نسبت تکمیل کننده فرم

*آیا تمایل به شرکت در آزمون بورسیه مجتمع سرآمد را دارید؟

*شماره موبایل